Redução da libido, alteração no espermograma, disfunção erétil e redução de pelos têm acontecido com alguns homens após infecção por COVID-19. São sintomas do hipogonadismo (deficiência na produção de testostestona).

Apesar de ser uma doença relativamente nova, já está bem estabelecido que a proteína ACE (Angiotensin-Converting Enzyme 2) expressa no endotélio, é porta de entrada para a COVID-19 no hospedeiro. Essa proteína é muito presente nos testículos, tanto nas células produtoras de testosterona, como nas células produtoras de espermatozoides.

Dessa forma, infecção por COVID, mesmo em estágios iniciais, pode gerar dano testicular e, consequente, menor produção de testosterona e espermatozoides. Pode haver quadro clínico de orquite (inflamação testicular) em cerca de 20% dos casos ou mesmo ausência de sintomas testiculares, mas que evoluem com redução da testosterona e da fertilidade.

Estudos mostram que, durante a infecção por COVID, há redução dos níveis de testosterona e que, mesmo após a recuperação da infecção, mais de 50% permaneceram com níveis baixos de testosterona circulantes após 7 meses.

Ainda não houve tempo para estudos de longo prazo. E não se sabe se, para esses pacientes, será reversível. Sugere-se que, na presença de sintomas após 3 a 6 meses de infecção, a função testicular seja investigada.

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